Tratamento com a gordura do próprio paciente
Nanofat: medicina regenerativa na ortopedia
O nanofat é um tratamento que usa a gordura do próprio paciente para aliviar a dor e melhorar a função das articulações. A gordura é retirada, processada e aplicada no mesmo procedimento, com anestesia local, sem cortes grandes e sem material de outra pessoa.
Gordura do próprio paciente
Tudo em um só procedimento
Compreender antes de decidir
O que é medicina regenerativa (ortobiológicos)
Na ortopedia, “medicina regenerativa” ou “ortobiológicos” são tratamentos que usam componentes do próprio paciente, aplicados na articulação ou no tendão, para tentar modular a inflamação e aliviar a dor. O nanofat, preparado a partir da gordura do próprio paciente, é o tratamento desse tipo realizado pelo Dr. Heleno. A gordura é uma fonte natural de células-tronco mesenquimais, que o nanofat aproveita sem cultivo em laboratório.
O objetivo é aliviar a dor e melhorar a função da articulação, como parte de um tratamento que também inclui exercício e controle de peso. O nanofat não faz a cartilagem gasta voltar a crescer.
Por que considerar
Benefícios do nanofat
Material do próprio corpo
Usa a sua própria gordura, sem material de doador nem substâncias sintéticas.
Um único procedimento
Coleta, preparo e aplicação são feitos no mesmo dia, sem cultivo em laboratório.
Anestesia local
Feito com anestesia local, por meio de cânulas finas, sem cortes grandes nem internação longa.
Menos dor, mais movimento
O objetivo é aliviar a dor e melhorar a função da articulação no dia a dia.
Passo a passo
Como o nanofat é feito
O nanofat é um preparado feito com a gordura do próprio paciente, retirada por uma pequena lipoaspiração e processada até virar uma emulsão fina, que é injetada na articulação. Tudo acontece no mesmo dia, com anestesia local.
Etapa 01
Coleta
Com anestesia local, uma pequena quantidade de gordura é retirada, em geral do abdome ou da coxa, por uma cânula fina.
Etapa 02
Processamento
A gordura é processada mecanicamente (filtrada e fragmentada) no mesmo procedimento. O preparado mantém as células-tronco presentes na própria gordura, sem cultivo em laboratório.
Etapa 03
Aplicação
O material é injetado na articulação, geralmente guiado por imagem.
Para quem é indicado
O nanofat é indicado para pessoas com artrose de joelho leve a moderada que continuam com dor mesmo depois do tratamento inicial, como fisioterapia e medicação.
Ele não é indicado como substituto da prótese na artrose avançada, nem como primeira opção de tratamento.
Riscos
- Dor, hematoma e inchaço no local da lipoaspiração.
- Dor e inchaço na articulação por alguns dias.
- Infecção, que é rara.
- Riscos da anestesia local, que são baixos.
O procedimento envolve duas etapas (retirada e aplicação) e, por isso, é mais invasivo que uma infiltração comum.
Células-tronco
Nanofat e células-tronco: o que é verdade
A gordura é uma das fontes mais ricas de células-tronco mesenquimais do corpo. No nanofat, essas células chegam à articulação junto com a própria gordura processada, no mesmo procedimento, sem serem isoladas, multiplicadas ou modificadas em laboratório. Elas atuam principalmente modulando a inflamação, e não fabricando cartilagem nova.
Terapias com células-tronco cultivadas são consideradas experimentais pelo CFM. Elas só podem ser usadas em pesquisa aprovada por comitê de ética. Desconfie de ofertas de “tratamento com células-tronco para artrose” fora desse contexto.
Opções lado a lado
Comparando as opções para artrose do joelho
Não existe uma opção melhor para todos: a escolha depende do grau da artrose, da dor, da idade, da saúde geral e das expectativas da pessoa. A tabela ajuda a comparar as opções; a decisão é tomada em consulta.
| Opção | Para quem costuma ser considerada | O que se pode esperar | Principais limitações |
|---|---|---|---|
| Fisioterapia e exercício | Todos os graus | Menos dor e mais função, com efeito que se mantém enquanto se pratica | Exige constância |
| Controle de peso | Pessoas com sobrepeso | Menos carga e menos dor | Exige mudança de hábitos |
| Corticoide | Crises de dor | Alívio rápido, por semanas | Efeito curto; uso repetido deve ser limitado |
| Ácido hialurônico | Artrose leve a moderada, em casos selecionados | Alívio modesto em parte das pessoas | Resultado variável |
| Nanofat | Artrose leve a moderada que não melhorou com o tratamento inicial | Alívio da dor e melhora da função | Exige uma pequena lipoaspiração; resposta varia entre as pessoas |
| Prótese | Artrose avançada com dor que limita a vida | Alívio importante da dor na maioria das pessoas | Cirurgia, com riscos e recuperação de meses |
Veja mais sobre as outras causas de dor no joelho e quando a prótese é considerada.
Depois do procedimento
O que esperar
O nanofat busca aliviar a dor e melhorar a função da articulação. As orientações de repouso e de retorno às atividades são passadas pelo Dr. Heleno de acordo com cada caso.
Parte de um plano
Funciona melhor como parte de um plano que inclui exercício e controle de peso.
Acompanhamento
A resposta varia de pessoa para pessoa, e o resultado é acompanhado nas consultas de retorno.
Novas aplicações
O efeito não é permanente, e novas aplicações podem ser discutidas.
Artrose avançada
Na artrose avançada, nenhuma injeção substitui a prótese quando ela está indicada.
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Perguntas frequentes
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Nanofat é tratamento com células-tronco?
O nanofat contém células-tronco mesenquimais que já existem naturalmente na gordura do próprio paciente, junto com outras células e fatores da gordura. Ele é preparado no mesmo procedimento, sem isolar nem cultivar essas células em laboratório. Isso é diferente das terapias com células-tronco cultivadas, que o CFM considera experimentais.
O nanofat regenera a cartilagem?
Não. O objetivo é aliviar a dor e melhorar a função. Os estudos não mostram formação de cartilagem nova.
O nanofat evita a prótese?
Na artrose leve a moderada, pode ajudar a controlar os sintomas. Não há evidência de que evite a prótese na artrose avançada.
Quantas aplicações são necessárias?
Depende de cada caso. Isso é definido na consulta.
O que os estudos dizem sobre o nanofat?
Revisões de estudos relatam melhora da dor e da função e um bom perfil de segurança, mas a maioria não tem grupo de comparação. Um ensaio controlado de 2 anos não encontrou diferença em relação ao placebo. Por isso, o nanofat ainda é considerado em estudo e não um tratamento estabelecido.
Agendamento
Avalie se há indicação para o seu caso
Antes de qualquer tratamento, é preciso entender a causa da dor e o grau do desgaste. Em uma consulta, o Dr. Heleno avalia o seu caso e explica quais opções fazem sentido, inclusive quando a resposta é que uma injeção não é o melhor caminho.
Agendar uma avaliação (abre em nova aba)Vem de outra cidade? O consultório fica em Dracena-SP. Em datas programadas, o Dr. Heleno também atende em Três Lagoas-MS, Presidente Prudente-SP, Birigui-SP e Água Clara-MS. Consulte as próximas datas pelo WhatsApp.