Prótese de joelho e de quadril assistida por robô
Cirurgia robótica: o que é e para quem é indicada
Na prótese de joelho ou de quadril com assistência robótica, o cirurgião usa um sistema robótico para planejar e executar a colocação da prótese com mais precisão de medidas e alinhamento. O robô não opera sozinho: quem decide e conduz cada etapa é o cirurgião.
Planejamento milimétrico
Conduzida pelo cirurgião
Precisão com responsabilidade
O que é a cirurgia robótica, e o que ela não é
A cirurgia robótica é uma forma de colocar a prótese de joelho ou de quadril com a ajuda de um sistema que mede a articulação durante a cirurgia e guia o preparo do osso conforme o planejamento. A prótese é a mesma, e a indicação também. O que muda é a ferramenta usada para posicionar a prótese.
O que ela é:
- Uma ferramenta de precisão para medir, planejar e guiar o preparo do osso.
- Um recurso que ajuda a posicionar cada componente de acordo com a anatomia de cada paciente.
O que ela não é:
- Não é um robô que opera sozinho. O cirurgião planeja, posiciona o braço robótico e decide cada passo.
- Não é uma cirurgia diferente. Continua sendo uma artroplastia (prótese) de joelho ou de quadril, com os mesmos cuidados, riscos e recuperação de base.
- Não é para todo mundo nem garante um resultado melhor. A técnica é definida caso a caso, na consulta.
Na prática
Tecnologia para mais precisão, decisão sempre do cirurgião
No vídeo, o Dr. Heleno explica que a cirurgia robótica e a cirurgia navegada usam tecnologia para ajudar o cirurgião a ter precisão milimétrica, buscando o melhor resultado e uma reabilitação mais rápida.
Uma decisão compartilhada
Convencional, navegada ou robótica: o que muda
As três técnicas colocam a mesma prótese. A diferença está em como o cirurgião mede e posiciona os componentes: na convencional, com guias mecânicos; na navegada, com medidas de um computador em tempo real; na robótica, com essas medidas e um braço robótico que posiciona o guia de corte.
| Aspecto | Convencional | Navegada | Robótica |
|---|---|---|---|
| Como o alinhamento é medido | Guias mecânicos e referências anatômicas | Um sistema computadorizado mostra as medidas em tempo real | Medidas em tempo real, e o braço robótico posiciona o guia de corte |
| Precisão do alinhamento | Boa, depende mais da técnica do cirurgião | Maior que a convencional | Maior que a convencional |
| Função e satisfação do paciente | Referência | Semelhante à convencional | Semelhante à convencional no curto e no médio prazo |
| Tempo de cirurgia | Referência | Um pouco maior | Maior, em média |
| Pinos extras no osso | Não | Sim | Sim |
| Disponibilidade | Ampla | Limitada | Limitada |
Desde 2017, o Dr. Heleno usa a navegação (AMPLIVISION®) e, mais recentemente, a robótica (ROSA®). A escolha da técnica é feita junto com o paciente.
Indicação
Quem pode se beneficiar, e quando ela não é necessária
Primeiro vem a indicação da prótese, depois a escolha da técnica. A cirurgia robótica só é considerada para quem já tem indicação de prótese de joelho ou de quadril, em geral por artrose avançada que não melhorou com o tratamento sem cirurgia. Entenda quando a prótese é indicada no joelho e no quadril.
Situações em que a precisão extra pode ajudar mais:
- Deformidades importantes do joelho (joelho muito “para dentro” ou “para fora”) ou do quadril.
- Anatomia alterada por fraturas ou cirurgias anteriores.
- Prótese parcial de joelho, que exige um posicionamento preciso.
Quando ela não é necessária:
- Quando não há indicação de prótese. A tecnologia não muda isso.
- Quando a técnica convencional ou navegada atende bem o caso. Muitos pacientes têm bons resultados com elas.
- Quando há uma contraindicação específica, como alguns tipos de implante metálico no osso, avaliada caso a caso.
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Perguntas frequentes sobre cirurgia robótica
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O robô opera sozinho?
Não. O sistema mede a articulação e ajuda a guiar o preparo do osso, mas o cirurgião planeja, conduz e decide cada etapa da cirurgia.
A cirurgia robótica é melhor que a convencional?
Ela posiciona a prótese com mais precisão. A dor, a função e a satisfação costumam ser semelhantes às da cirurgia convencional. O mais importante continua sendo a indicação correta, a técnica do cirurgião e a reabilitação.
O que os estudos dizem sobre a cirurgia robótica?
Uma meta-análise de 2025, com 21 ensaios clínicos randomizados, comparou a prótese de joelho robótica com a convencional. A robótica mostrou alinhamento e posicionamento da prótese mais precisos, com dor, função e satisfação semelhantes no curto e no médio prazo, e tempo de cirurgia um pouco maior. No quadril, a evidência é menor e aponta na mesma direção. Ainda não se sabe se a maior precisão torna a prótese mais durável a longo prazo, porque isso exige acompanhamento de muitos anos.
A recuperação é mais rápida?
De forma geral, não. A recuperação é parecida com a da prótese convencional e depende mais da fisioterapia e da condição de saúde de cada pessoa.
Quem pode fazer a cirurgia robótica?
Quem tem indicação de prótese de joelho ou de quadril e não tem contraindicação específica ao método. A técnica é definida na consulta.
A cicatriz é menor?
O corte principal é parecido com o da cirurgia convencional. A técnica acrescenta pequenos cortes para os pinos de rastreamento.
Agendamento
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Se você tem indicação de prótese de joelho ou de quadril, ou quer entender se ela é o caminho, a consulta é o momento de comparar as técnicas com calma, incluindo a possibilidade de não operar agora.
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